栄養サポートチーム （N.S.T.)
栄養管理がなぜ必要か？
栄養療法といえば、かつては糖尿病、高脂血症等に行われるものと考えられていました。
しかし、実際には入院患者の４０〜５０％は栄養不良の状態にあるとされており、より多くの患者様に栄養管理の支援（サポート）が必要であると現在は認識されています。
栄養不良状態になると、
| ①免疫機能の低下 |
| ②創傷治癒の遅延 |
| ③合併症（臓器障害、感染症等）の発生頻度の増加 （低栄養状態では感染症等の発生が通常の２０倍との報告もあります。） |
| ④入院期間の延長 |
| ⑤医療費の増加 |
| ⑥死亡率の上昇 |
が生じることが明らかとなっています。
Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｔｅａｍについて
Nutrition Support Team：ＮＳＴ（栄養支援チーム）とは、栄養管理に関する専門知識・技術を持ったチームのことであり、１９７０年代にアメリカのシカゴで誕生しました。
高カロリー輸液療法（ＴＰＮ）が普及し、カテーテル合併症が多発したことから、ＮＳＴの重要性、栄養管理による経済効果が認められ、１９８０年代には、多くの施設でＮＳＴが稼働しておりました。現在では静脈栄養のみならず、より生理的で安全かつ経済的である経腸栄養（ＥＮ）から経口の栄養をも含めた栄養療法全体を支援するチームとなっています。
赤穂市民病院 Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Sｕｐｐｏｒｔ Ｔｅａｍについて
 当院においても栄養療法を展開していくため、平成１２年１２月よりＮＳＴ立ち上げの準備をはじめました。そして、平成１３年４月より栄養管理の改善及び治療の質の向上を目的として、院長直属の組織としてＮＳＴを設立しました。ＮＳＴはPotluck Party Method（各部署・各病棟から１〜２名ずつのメンバーを選定し、一般業務を行いながらチーム活動をする方式）を用いて、現在医師８名・薬剤師３名・看護師１３名・管理栄養士２名・検査技師２名・言語聴覚士１名・臨床工学技士１名で構成されています。 主な活動は、ＴＰＮ／ＥＮが施行されている患者様を対象に、栄養回診での栄養評価；ミーティングでの栄養状態不良な方への栄養支援の検討；ガイドライン作成によるＴＰＮ／ＥＮ管理の標準化等です。 |
|
|
|
|
| 患者様の病体を複数の医療従事者の専門的な眼で評価し、EBM（根拠ある医療）の概念に基づいたより適切な栄養管理を支援できるよう私たちNSTは努力しています。 |
各フロアごとに医師２名・看護師２名・薬剤師２名・栄養士１名が週１回の回診を行い、身体計測（身長、体重、上腕三頭筋周囲長、上腕三頭筋皮下脂肪厚）、臨床検査値（総蛋白、血清アルブミン、トランスフェリン、末梢リンパ球数等）などから、まず患者様の栄養状態のアセスメントを行います。